BULLETIN D'ADHESION A L'ANCPHS

SAISON 2008

Je soussigné ........................................................

demeurant à .........................................................


déclare adhérer à l'A.N.C.P.H.S.


1º à titre individuel

2º au nom de l'association ..........................................

nombre d'adhérents .........

Organisatrice de l'épreuve intitulée ................................

Je verse une cotisation de

10 euros (minimum) à titre individuel
20 euros (minimum) au titre de l'association

Fait à .................................... le .....................
Adresse ..............................................................................
Adresse e-mail .....................................................


Signature .....................

Prière de retourner ce bulletin avec votre réglement à
M. Hubert Pastorelly 56 avenue du Général de Gaulle 06320 CAP D'AIL